隱形的殺手:冬季防寒取暖 警惕一氧化碳中毒

日期:2018-01-12

      近期,我市雨雪冰凍天氣頻發,不少市民開始在密閉的房間里用液化氣、燃氣洗澡,或是用環保炭、木炭取暖。不過稍一不慎,就會出現一氧化碳中毒事件。

事件回顧

      1月5日下午五點半,常德漢壽一母親和其兒子(6歲)在家用環保炭烤火取暖時,因門窗緊閉不通風導致一氧化碳中毒昏迷,年輕的母親因情況嚴重當場死亡,其兒子陳某被緊急送至我院搶救。

      當晚,急診科又收治了4名同樣因使用環保炭烤火取暖導致一氧化碳中毒的患者。

      1月8日,3名患者在吃飯時用環保炭取暖,飯后均出現頭暈、心悸、惡心、嘔吐等癥狀被送至我院急診科,后經確診為一氧化碳中毒。

      1月9日凌晨,某宿舍女生用液化氣洗澡后忘記關閉總閥門,因門窗關閉過嚴,液化氣泄露導致宿舍十名女生全部一氧化碳中毒,幸好被同住的老師及時發現并緊急送至我院急診科就診。

      1月9日和1月7日,急診科又分別收治了兩名同樣原因導致一氧化碳中毒的患者。

      五天來,我院急診科先后收治了20名一氧化碳中毒患者,患者多表現為頭痛、頭暈、乏力、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀,目前經過治療,均已脫離危險。

      為什么一氧化碳會導致中毒?

      一氧化碳為無色、無味、無刺激性的氣體。一氧化碳吸入體內,與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍,而它的解離速度是氧的1/2100.吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當血液中的一氧化碳濃度達到0.02%時,2~3小時即可出現神經系統損傷、缺氧等癥狀。當室內環境濃度達到0.08%,2小時即可昏迷。

      一氧化碳中毒的預防措施

      ①使用天燃氣熱水器時,不要密閉房間,要保持良好的通風,洗浴時間切勿過長。

     ②使用管道煤氣時,要防止管道老化、跑氣、漏氣,定期檢查相關設備。

     ③燒煮中防止火焰被撲滅,致使煤氣溢出

      當發現有人一氧化碳中毒后,救助者必須迅速按下列程序時行救助

    1、立即使中毒者脫離中毒現場,移到空氣清新的地方,保持呼吸暢通。

      因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進入和撤離現場時,如能匍匐行動會更安全。進入現場后,應迅速打開所有通風的門窗,如能發現煤氣來源并能迅速阻止的則應同時控制,但絕不可為此耽誤時間,因為救人更重要。然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的現場,轉移到通風保暖處平臥,解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車,隨時準備送往有高壓氧倉的醫院搶救。  

      2、保持氣道通暢,積極復蘇

      在等待運送車輛的過程中,對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側,以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。必需注意,對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫院高壓氧倉的治療。因而對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救,而應盡快送往醫院,搶救復蘇的同時積極轉運至醫院進一步搶救治療。(益陽市人民醫院急救熱線0737-3333995)

      3、盡早行高壓氧治療

      高壓氧康復可以使血液中物理溶解氧增加,供組織、細胞利用,并使肺泡氧分壓提高,可加速碳氧血紅蛋白的解離,促進一氧化碳清除,其清除率比未吸氧時快10倍,比常壓吸氧快2倍。高壓氧不僅可縮短病程,降低病死率,而且還可以減少或防止遲發性腦病的發生。一氧化碳中毒患者應爭取盡早進行高壓氧艙治療,減少后遺癥。即使是輕度、中度,也應進行高壓氧艙治療。

      煤氣中毒預防十大誤區

      誤區一:只有燒煤才會引起中毒?
      凡屬含碳的燃料,如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不能燃燒時,皆可產生大量的一氧化碳,因此也能引起煤氣中毒。

      誤區二:室內沒有煤煙不會引起中毒?
      煤氣是一種無色、無味氣體,室內沒有煤煙,不等于沒有煤氣。煤氣中毒是在不知不覺中發生的。

      誤區三:用濕煤封火或放一盆水不會引起煤氣中毒?
      其實,一氧化碳極難溶于水;而且水分和煤在高溫下會發生化學反應,生成一種叫水煤氣的混合氣體,含有大量一氧化碳,且比重大,更易在室內彌漫,增加中毒危險性。

      誤區四:火爐上烤棗核、橘皮能解煤毒?
      在煤爐上烤這些香型物質,也只能增加室內的清香味,并不能吸收煤氣和預防中毒。

      誤區五:裝上煙筒就不會煤氣中毒?
      如果遇大風倒煙、煙筒被煙灰或其他東西堵塞時,煤氣排不出或排量少,大部分會擴散在室內,也會發生煤氣中毒。

      誤區六:裝上風斗就不會引起煤氣中毒?
      許多人家使用舊風斗,或風斗過小或安裝高度不夠。由于煤氣排出不暢,也能引起中毒。

      誤區七:門窗上有縫隙不會引起煤氣中毒?
      空氣比重為1,煤氣比重為0.967,室外空氣比煤氣重。如果門窗縫隙處于低處,煤氣便不易排出。因此門窗上有縫隙也可能發生煤氣中毒。

      誤區八:燒液化石油氣不會引起煤氣中毒?
      液化石油氣比空氣重,如果灶具漏氣,易在低處聚集,吸進體內也會發生煤氣中毒。

      誤區九:灌醋和灌酸菜湯能救中毒者?
      對煤氣中毒者,尤其是處于昏迷狀態的人,硬往嘴里灌醋或酸菜湯,容易嗆入肺部,阻斷肺泡氣體交換,致使病情加重,甚至死亡,所以最好不要這樣做。

      誤區十:煤氣中毒病人搶救過來就沒事了?
      煤氣中毒對人的肺、心、腦等器官的損害都很大。對搶救過來的病人如不繼續精心治療,很可能留下后遺癥。

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